JR∕T 0147-2016 保险公司参与社会医疗保险服务(金融)
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ID： |
2710690FF90C47C6A2FA95A081B2FB9E |
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文件大小(MB)： |
1.89 |
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页数： |
118 |
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文件格式： |
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日期： |
2021-12-28 |
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购买： |
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ICS 03.060,A11,JR,中华人民共和国金融行业标准,JR/T 0147—2016,保险公司参与社会医疗保险服务数据交换,规范,Data exchange specification for insurance companies to participate in social medical,insurance services,2016 - 08 -10 发布 2016 - 08 - 10 实施,中国保险监督管理委员会 发布,JR/T 0147-2016,I,目 次,前 言 . VI,引 言 VII,1 范围 1,2 规范性引用文件 .. 1,3 术语和定义 1,3.1 交易 transaction . 1,3.2 消息 message .. 2,3.3 请求消息 request message . 2,3.4 应答消息 response message 2,3.5 请求方 requester . 2,3.6 应答方 responsor . 2,3.7 元素 element .. 2,3.8 数据模型 data model 2,3.9 医疗机构 medical institutes . 2,3.10 健康档案 health record 3,3.11 统筹基金账户 risk pooling funds .. 3,3.12 自费 private expenses . 3,3.13 自付 coinsurance . 3,3.14 国家药品编码 national drug codes . 3,3.15 医疗目录 Medical Catalog . 3,4 数据类型 .. 3,4.1 字符型 String . 3,4.2 数值型 Numeric 4,4.3 日期时间型 Date and Time 4,4.4 标识符型 Identifier . 4,4.5 布尔型 Boolean 4,4.6 货币型 Currency .. 4,4.7 计量型 Measure 4,4.8 枚举型 Enumeration .. 4,5 交易 5,5.1 交易说明 . 5,5.1.1 交易的模式 . 5,5.1.2 批量处理 5,5.1.3 交易安全性 . 5,5.1.4 交易错误处理 .. 5,5.2 交易定义 . 5,JR/T 0147-2016,II,5.2.1 社保机构注册及变更交易 . 6,5.2.2 医疗机构信息上传交易 6,5.2.3 医疗目录上传交易 . 6,5.2.4 医疗目录限价自费比上传交易 7,5.2.5 疾病目录上传交易 . 7,5.2.6 参保人信息上传交易 .. 7,5.2.7 就医登记交易 .. 8,5.2.8 就医登记取消交易 . 8,5.2.9 就医处方明细上传交易 8,5.2.10 就医处方明细删除交易 .. 9,5.2.11 就医结算试算交易 9,5.2.12 就医结算交易 . 9,5.2.13 医疗费用结算交易 .. 10,5.2.14 就医结算回退交易 .. 10,5.2.15 药店费用结算交易 .. 10,5.2.16 药店费用结算撤销交易 . 11,5.2.17 人员参保信息查询交易 . 11,5.2.18 就医结算信息查询交易 . 11,5.2.19 结算对账交易 12,5.2.20 结算案件付款查询交易 . 12,5.2.21 商业保险医疗目录下载交易 12,5.2.22 商业保险医疗目录限价自费比下载交易 .. 13,5.2.23 商业保险疾病目录下载交易 13,5.2.24 健康档案查询交易 .. 13,5.3 消息定义 14,5.3.1 消息的结构 14,5.3.2 公共消息头 15,5.3.3 社保机构注册及变更交易 16,5.3.4 医疗机构信息上传交易 .. 18,5.3.5 医疗目录上传交易 21,5.3.6 医疗目录限价自费比上传交易 .. 24,5.3.7 疾病目录上传交易 26,5.3.8 参保人信息上传交易 . 28,5.3.13 就医结算试算交易 .. 40,5.3.14 就医结算交易 43,5.3.15 医疗费用结算交易 .. 48,5.3.16 就医结算回退交易 .. 55,5.3.17 药店费用结算交易 .. 57,5.3.18 药店费用结算撤销交易 . 62,5.3.19 人员参保信息查询交易 . 64,5.3.20 就医结算信息查询交易 . 67,5.3.21 结算对账交易 71,5.3.22 结算案件付款查询交易 . 73,5.3.23 商业保险医疗目录下载交易 75,JR/T 0147-2016,III,5.3.24 商业保险医疗目录限价自费比下载交易 .. 77,5.3.25 商业保险疾病目录下载交易 79,5.3.26 健康档案查询交易 .. 81,6 代码定义 . 88,6.1 StandardVersionCode . 88,6.2 BusinessType .. 89,6.3 CurrencyType .. 89,6.4 RegisterMark .. 89,6.5 MessageStatusCode 90,6.6 MedicalInstituteCode 90,6.7 HospitalLevelCode 90,6.8 MedicalInstituteType 91,6.9 MedicalOrganizationClassification .. 91,6.10 AdministrativeLevel 91,6.11 Adm……
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